Utilizarea cardurilor asociative în consiliere și psihoterapie pentru pacienți cu tulburări psihosomatice
Dr. Ganushkina Maria Petrovna, Dec. 12, 2012
În prezent, alexitimia (din limba latină: a – negativ, legere – a citi; din greacă thymos – emoție) este considerată una din cauzele principale ale tulburărilor psihosomatice ale timpurilor noastre. Pacienții cu tulburări psihosomatice au o capacitate extrem de limitată de a-și exprima verbal trăirile și de a le conecta cu senzațiile corporale. Este tipic pentru acești pacienți să fie needucați emoțional, să le lipsească imaginația, să aibă dificultăți în a gândi imaginativ și să fie incapabili de a crea simboluri. Toate aceste trăsături caracteristice pentru personalităţile alexitimice (psihosomatic) reprezintă o barieră de comunicare când în consiliere și psihoterapie sunt folosite metodele de exprimare verbală. Cardurile metaforice de asociere sunt eficiente în aceste situații. Cardurile ajută la rezolvarea problemei de exprimare a afectelor și conflictelor, la dezvoltarea gândirii simbolice, și de asemenea dezvoltă imaginația.
Lucrând cu pacienți cu tulburări psihosomatice, am dezvoltat metoda „Istoria bolii”, exercițiu pentru care sunt folosite cardurile asociative PERSONA și HABITAT. Pacientul își alege 3-4 carduri din setul PERSONA: prima – imaginea ei/lui despre sine dinaintea bolii, a doua – imagina ei/lui despre sine în timpul bolii, a treia – imaginea ei/lui despre sine sănătoasă/tos (sau imaginea cazului în care ea/el s-ar/se va insănătoși). Al patrulea card poate reprezenta imaginea sa despre sine la cățiva ani după vindecare.
Din setul HABITAT, pacientul alege carduri care simbolizează „poduri” între imaginile alese anterior, acestea reprezentând perioade din viață trăite chiar înainte de îmbolnăvire, pe perioada bolii, și în perioada convalescenței.
În timp ce pacientul selectează cardurile, îi adresez întrebări referitoare la acele perioade:
Prima perioadă:
- Ce dificultăți/ complicații ai întâlnit și ce schimbări au avut loc în viața ta înainte de boală? (informații despre membri ai familiei și relațiile ei/lui cu ei, condițiile de acasă, schimbări în ceea ce privește locul de muncă, pierderi, apariția unor persoane semnificative noi)?
- Ce a determinat îmbolnăvirea? (declanşatorii bolii)
- Ce resurse au fost inadecvate? (puncte forte personale și timp, ajutor din partea altora)
A doua perioadă:
- Când și unde ai fost tratat(ă)?
- Cum te-ai odihnit?
- Cum ai reacționat emoțional în fața bolii?
- Ce emoţii te-au ajutat să îţi exprimi boala?
- Te-a ajutat boala să te simți în siguranță?
- Ți-a dat boala șansa de a primi mai multă atenție și dragoste?
- Este posibil ca boala să te fi ajutat să eviți ceva?
A treia perioadă:
- Ce ai refuzat, ce ai câștigat și ce ai învățat în timpul bolii?
- Ce concluzii ai tras?
- Ce beneficii şi compensaţii ai avut de pe urma bolii?
- Ce valoare are experiența trăită și concluziile trase?
Dacă pacientul a ajuns să conștientizeze prezența tulburării sale psihosomatice, atunci discutăm despre cum este posibil să aibă nevoile împlinite (ceea ce se întâmpla prin folosirea bolii) într-un mod diferit (fără a utiliza boala).
În viitor, după boală:
- Cum te vezi în 1, 3, 5, 10 ani după dispariția bolii?
- Ce se va fi schimbat în anturajul tău? (persoane importante, activitate profesională, evenimente cheie, și așa mai departe)
- Cum ai grijă de tine? (auto-reglarer, grijă pentru sine, auto confort)?
- Care e modul tău de a fi fericit(ă) şi cum devii bucuroasă/(os) în viaţă?
Cardurile din seturile SAGA și COPE pot fi utilizate de asemenea în lucrul cu acest grup de pacieți.
Eu folosesc cardurile din setul MORENA pentru a găsi aspecte pline de resurse și a intensifica sentimentul de siguranță, bucurie și plăcere al pacienților; de asemenea şi pentru a accesa sentimentul puterii din interacțiunea cu forțele naturii.
Despre autoare:
Ganushkina Maria Petrovna (Minsk) este doctor neurolog și psihoterapeut, psiholog, profesor şi autor al cursului „Tulburări Psihosomatice: Modele Teoretice și Abordări Practice pentru Diagnostic și Ameliorare”. Este membră a Grupului de Dezvoltare a Psihologiei Analitice din Belaurs și a Asociației Ruse de Psihoterapie prin Artă. În activitatea ei practică, folosește psihoterapia katathym imaginativă, terapia Sandplay a lui Jung, cardurile metaforice associative, terapia prin artă și terapia prin povești. Are experiență în terapia de grup cu copii și adolescenți.
În prezent, practică terapie individual și terapie psihoanalitică, inclusiv cu pacienți cu tulburări psihosomatice.
–
Sursa articol: OH-cards-Institute.org – acolo găsim detalii despre lucrarea autorului şi articolul în limba engleză şi rusă.
Traducerea şi adaptarea: Elena Bînzari, voluntar
Adaptarea si corectură text: Iulia Sara
Sursa foto: Google